اطلاعات كلي در مورد بيماري آنفلونزا :

•     بيماري  آنفلوانزا يك نوع بيماري ويروسي واگيردار ميباشد كه در صورت بي توجهي به رعايت اصول بهداشتي مي تواند  در مدت كوتاه منجر به ابتلاي افراد زيادي از جامعه شده واين همه گيري عواقب اجتماعي ، اقتصادي و بهداشتي فراواني در بر  خواهد داشت.

•      ویروس آنفلوانزا در هنگام سرفه یا عطسه وحتی صحبت كردن   از طریق هوا به دیگران منتقل میشود

•      افراد سالم   با دست زدن به اشیائی که در اثر عطسه یا سرفه فرد مبتلا به آنفلوآنزا آلوده شده اند به این بیماری مبتلا مي شوند .

•      افراد مبتلا به آنفلوانزا قبل وبعد از شروع  علائم میتوانند بیماری  را به دیگران انتقال دهند.

•      براساس مطالعات موجود ،اكثريت افراد مبتلا به بيماري آنفلونزا در سنين  نوجواني و جواني بوده اند   ، پس نقش آموزگاران و مربیان و اساتيد  در  پیشگیری از بیماری آنفلوآنزا و جلوگيري از انتشار سريع آن در جامعه بسیار مهم می باشد. 

 

•      در افراد زير در صورت ابتلا به بيماري  آنفلوآنزا عوارضي چون تنگي نفس ،ذات الريه ،تشنج ،اختلال هوشياري و...بيشتر از ساير افراد خواهد بود  :

•     اشخاص بالای 65 سال و كودكان زير 5 سال

•     ساکنین خانه های سالمندان و آسایشگاه های بیماران مزمن

•     مبتلا يان  به بیماریهای مزمن ریوی، قلبی، و آسم دیابت، مشکلات کلیوی، نقص ایمنی ونيز افراد خيلي چاق

•     زنان باردار

 

علائم بيماري :

در مورد علائم بیماری آنفلوانزا  لازم است به خاطر داشته باشيم كه:

•   مهمترين علائم بيماري تب، گلودرد، سرفه، سردرد مي باشد.

•   علائمي مثل لرز، کوفتگی بدن، احساس خستگی، همچنین اسهال و استفراغ نيز در بعضی از بیماران مشاهده مي شود.

•   کو دکان کم سن و سال مثل شیرخواران در صورت ابتلا به آنفلوانزا ممکن است علائمی از تب و خواب آلودگی، تشنج، بی قراری، عدم نوشیدن مایعات، استفراغ های مکرر، تغییر رنگ پوست به طرف کبودی، تنفس سریع داشته باشند.

 

اقدامات پيشگيري :

 برای اینکه به بیماری انفلوانزا مبتلا نشویم  لازم است:

• روزانه دستهای خود را با آب وصابون بشوییم ویا با محلول های ضد عفوني كننده تميز كنيم .بدين منظور ضروري است در هر بار شستن دست ها، اين عمل را دوبار تكرار نمائيد.

• از لمس کردن چشم ها، بینی و دهان خودداری کنيم، چون باعث انتقال ویروس می شود.

• در صورت امكان از افرادی که علائم شبیه بیماری آنفلوانزا دارند حداقل به اندازه یک متر فاصله بگیریم

• بیاد داشته باشیم که اشیایی مانند تلفن، صفحه كليد كامپيوتر، دستگيره درها و.... هم میتوانند انتقال دهنده ویروس آنفلوانزا باشند. بهتر است از  تمیز بودن آنها مطمئن شویم.

• توصيه ميشود از اسباب بازي هاي قابل شستشو براي كودكان استفاده شود زيرا  اسباب بازي هاي پارچه اي وپشمي  خطر انتقال بیماری آنفلونزا را بیشتر می کند.

• در صورت ابتلا به آنفلوانزا از حضور در مناطق شلوغ خودداری کنیم يا مدت آن را كاهش دهيم.

• با باز کردن پنجره ها و درب ها در فواصل مناسب در روز  برای حداقل هر بار  10دقيقه  به تهویه مناسب محل کار، محل زندگی، و کلاس درس و یا ... كمك كنيم.

• خانواده، دوستان و همكاران خود را تشويق كنيد تا رفتارهاي پيشگيري كننده را رعايت نمايند

 

اقدامات مراقبتي در  بيماران مبتلا  به آنفلوآنزا :

•    استراحت کردن، نوشیدن مایعات، تغذیه مناسب، و استفاده از استامینوفن به عنوان تب بر بهترین راه درمان بيماري انفلوانزا است.

•     برای کاهش تب ناشي از آنفلوانزا فقط از قرص استامینوفن به ميزان تجويز شده استفاده کنیم

•    اکیداً توصیه می شود برای  کاهش تب ناشي از انفلوانزا از مصرف آسپرین خودداری شود.

•     در صورت مشاهده تب و خواب آلودگي در كودكان زير دو سال، سريعا به پزشك مراجعه شود.

 

•     مبتلايان به انفلوآنزا ميتوانند 24 ساعت بعد از قطع تب به محل کار بازگردند.

•     در صورت مشاهده علائمي چون تب، سرفه، گلودرد، سردرد، لرز، کوفتگی بدن احساس خستگی، همچنین اسهال و استفراغ در خود :

 

1. به پزشك مراجعه نمايد.

2. هنگام عطسه و سرفه، جلوي بینی و دهان خود را با دستمال بگیریم بلافاصله دستمال را داخل کیسه پلاستیک گذاشته و سپس در  سطل زباله بیندازیم.

3. اگر از دستمال پارچه ای استفاده می کنیم  روزانه دوبار آن را شسته  و بعد از هر بار استفاده داخل کیسه پلاستيکی بگذاریم.

• ضروري است در هنگام  عطسه یا سرفه از بردن  کف دستهایمان در جلوی دهان و بینی خودداري كنيم زيرا  این مسئله باعث می شود:

1. عامل بیماری روی دست مدتي باقی بماند و به وسایلی که دست می زنیم منتقل شود.

2. با دست آلوده به صورتمان دست زده یا چیزی را می خوریم که دوباره ویروس را به بدن ما وارد می کند.

3. با تلفن، صفحه کلید کامپیوتر، دستگیره درب ها دست می زنیم و عامل بیماری به آن منتقل و می تواند دیگران را آلوده کند.

4. اگر بلافاصله دستمال در اختیار ندارید حداقل بجای کف دست، آستین یا لباستان را جلوی دهان وبيني بگیرید.

5. استفاده از ماسک جهت پيشگيري در اين نوع آنفلوانزا توصیه نمی شود

 

•         خانم های شیرده که علائم آنفلوانزا دارند بهتر است هنگام شیردادن، از ماسک استفاده کنند و یا دستمال جلوی بینی خود قرار دهند.

•         در صورت مشاهده علائم تنگي نفس، اشكال در نفس كشيدن، حال عمومي بد و يا تب بالاي بيش از سه روز در مبتلايان به آنفلوانزا ، بيمار مي بايست هر چه سريع تر توسط پزشك معاينه شود.

•         در کودکان مبتلا به آنفلوانزا در صورت تنفس سریع و سخت، تشنج و یا تداوم تب باید به پزشک مراجعه نمود.

با توجه به اینکه آنفلوآنزا می تواند به دو شکل خفیف و شدیددر افراد  ظاهر شود،لذا درمان برای هر یک از شکل های آنفلوآنزا به صورت های زیر می باشد:

اصول درمان بيماران مشكوك به نوع خفیف آنفلوآنزا در منزل:

مهمترین اصل در بيمارانی که مشكوك به شکل خفیف آنفلوآنزا می باشند این است که بیماران نیازی به تجویز دارو های ضد ویروس ندارند لذا توصیه های مراقبت در منزل شامل موارد زیر می باشد :

• برای کاهش درد و تب باید از استامینوفن استفاده کرد (آسپيرين به هيچ وجه نبايد تجویز شود )

• تجويز مايعات فراوان

• روزانه به طور مرتب وضعیت فرد مبتلا توسط افراد خانواده  ارزیابی شود. در صورت پدیدار شدن علائم شدید بیمار توسط پزشک معاینه و تحت درمان قرار گیرد.

علائم شديد كه نياز به معاینه متخصص دارد :

• تنگي نفس (در حال استراحت يا در حال فعاليت)

• تنفس دشوار (چه کودکان زیر 5 سال و چه سالمندان).

• افزایش تعداد تنفس در کودکان زیر 5 سال.

• كبود شدن لبها و نوك انگشتان .

• خلط خوني يا صورتي .

• احساس سوزش ، فشار وسنگيني در قفسه سينه .

• تغییرات سطح هوشیاری (اعم از گیجی ، خواب آلودگی ، دشواری در بیدار کردن  یا ناتوانی در بیدار کردن بیمار).

• تشنج های مکرر یا مداوم.

• ضعف عضلانی شدید یا فلج کامل.

• تداوم تب پس از 3 روز توام با تشدید سایر علائم اصلی.

• احساس گیجی شدید  و کاهش فعالیت بیمار توام با خواب آلودگی .

 1.  مراقبت های لازم از بیماران مبتلا به آنفلوآنزا در منزل (از نظر بهداشت فردی):

• بیمار در یک اطاق دارای تهویه مناسب ،بصورت مجزا از سایر افراد خانواده نگاهداری کنید.

• درصورت وجود اتاق دارای دستشویی و حمام اختصاصی در منزل، بهتر است فرد مبتلا در اتاق مذکور نگهداری شود.

• پنجره های اتاق را به تناوب باز کنید تا تهویه  مناسب برقرارشود . اطاق از نور مناسب آفتاب نیز برخوردار باشد.

• کلیه افراد منزل فاصله حداقل یک تا دو متر را با بیمار حفظ کنند.

• در صورتی که بیمار ناگزیر است با سایر افراد خانواده در تماس باشد، ضمن حفظ فاصله توصیه شده ، از یک ماسک پارچه ای (جراحی ) یا یک دستمال کاغذی جلوی دهان و بینی خود استفاده نماید.

• توصیه اکید می گردد بیماران مبتلا به آنفلوآنزا از حضور در اماکن عمومی ( تماس با دیگران و مسافرتهای درون شهری ،بین شهری و بین المللی) تا حداقل 24 ساعت پس از قطع تب خودداری کنند.

• در صورت اجبار به خروج از منزل ، فرد مبتلا باید دستمال و لیوان شخصی همراه داشته باشد.

2.  توصیه می شود:(اصول حفاظت از سایر افراد منزل) :

• بجز فردی که مسئول پرستاری از بیماردر منزل  است ، سایر افراد منزل با بیمار تماس نداشته باشند و ملاقات کنندگان نیز تا رفع علائم از وی عیادت نکنند.

• حتی الامکان یک فرد بالغ برای مراقبت از بیمار در منزل تعیین گردد.

• افرادی که جزء گروه های پر خطر محسوب می شوند ( ازجمله خانم های باردار ) به پرستاری از بیمار نپردازند.

• بیماران جزء گروه های پر خطر (قلبی عروقی ، ریوی ، تالاسمی ،کلیوی ، دیابت و افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند) باید از تماس های نزدیک با بیماران آنفلوآنزا  پرهیز نمایند.

• در صورت ناگزیر بودن تماس نزدیک با بیمار باید جلوی دهان و بینی خود را به طور کامل بپوشانند(بوسیله ماسک پارچه ای ، دستمال کاغذی یا یک پارچه).

• افراد مشکوک به  آنفلوآنزا نباید از شیرخواران و سایر افراد پرخطر مراقبت نمایند .

• افراد هم اتاقی در خوابگاهها، مراکز آموزشی ،پادگانهای آموزشی و منازل که ناگزیر در تماس با بیمار هستند پس از هر تماس نزدیک، دستهای خود را بطور کامل با آب و مایع دستشویی بشویند.

• دستشویی و توالت مورد استفاده بیمار را به طور مرتب با مواد ضد عفونی کننده و آب شستشو دهید.

• از دستمال کاغذی های بزرگ یا حوله های شخصی استفاده شود .

• برقراری تهویه مناسب در قسمتهای مختلف منزل (باز کردن پنجره های دستشویی، حمام ، آشپزخانه) ضروری است.

3.  توصیه هایی به فرد مسئول پرستاری از بیمار:

• پرستار بیمار باید در عین مراقبت ازبیمار ماسک جراحی یا دستمال پارچه ای استفاده کند.

• در صورت پرستاری و مراقبت از کودکان بیمار لازمست چانه کودک بروی شانه مادر یا پرستار قرار گیرد بنابراین بر روی صورت پرستار سرفه نخواهد کرد.

• پرستار لازم است بلافاصله پس از تماس با فرد بیمار یا دست زدن به دستمال کاغذی های آلوده یا ملحفه های بیمار ، دستهای خود را بشوید.

• لازمست پرستار و کلیه افراد هم اتاقی  خود را از لحاظ علائم آنفلوآنزا بررسی نموده و در صورت بروز چنین علائمی فورا به پزشک مراجعه نمایند.

•

4.   مراقبت از بیماران مشکوک به نوع خفیف آنفلوآنزا در منزل (تمیز نمودن البسه و ملحفه ها و دفع زباله های عفونی ) :

• دستمال کاغذی و سایر وسایل یک بار مصرف که  فرد بیمار از آنها استفاده نموده اندباید داخل سطل زباله درب دار انداخته شوند .

• دستها باید پس از تماس با دستمال های آلوده و زباله های بیمار با آب و صابون شسته شوند .

• سطوح منزل خصوصا میزهای کنار تخت ، سطوح دستشویی و حمام و اسباب بازی های کودکان باید بوسیله مواد ضد عفونی کننده تمیز شوند.

• ملحفه ها ،البسه، وسایل غذا خوری و ظروف متعلق به فرد بیمار را لازم نیست بطور جداگانه بشویند اما نباید قبل از شستشو، توسط سایرین مورد استفاده قرار گیرند.

• وسایل پارچه ای (نظیر ملحفه و حوله ها ) باید بوسیله مواد شوینده شستشو داده شوند.

• دستها را پس جابجایی ملحفه و حوله های کثیف بیمار بشویید.

• شستشوی وسایل غذا خوری در ماشین ظرف شویی یا با دست و بوسیله آب و مایعات ظرفشویی (یا صابون ) کفایت می نماید.

• حمام مورد استفاده توسط بیمار هر روز بوسیله مواد ضد عفونی کننده نظافت شود.

• دشواری تنفس در کودکان زیر 5 سال .