یکی از اهداف مهم سازمان جهانی بهداشت دسترسی همه مردم به خدمات سلامت میباشد و همه انسانها باید از حداکثر سطح سلامت بر خوردار باشند و دولتها باید برای دستیابی به این اهداف و جهت ارتقای دستیابی به بالاترین سطح امید به زندگی همراه با کیفیت برای تمامی افراد جامعه تلاش نمایند که نظام جمهوری اسلامی نیز با اولویت دادن ارتقای سلامت و پیشگیری ، به بهره مندی مردم از مراقبتهای کارای سلامت جسمی و روانی، توجه به سلامت اجتماعی و حرکت در مسیر سلامت معنوی که جزء ابعاد وجود تعریف سلامت میباشد اهتمام ویژه داشته است. از آنجا که ماموریت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی تامین سلامت همه جانبه جسمی ، اجتماعی و معنوی آحاد جمعیت ساکن در پهنه جغرافیائی جمهوری اسلامی با اولویت مناطق کم برخوردار است، لذا ، انجام مداخلاتی به منظور ارتقاء وضعیت سلامت مناطق مختلف کشور با عنایت به اسناد بالا دستی ویژه قانون اساسی، الگوی اسلامی ایرانی پیشرفت، سند چشم انداز 2014 ، سیاستهای کلی نظام در سلامت، جمعیت، اصلاح الگوی مصرف، امور اداری اصل 44 قانون اساسی و ... ، نقشه جامع علمی کشور، برنامه دولت تدبیر و امید و برنامه وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، ضرورت دارد. در حوزه معاونت بهداشت دانشکده علوم پزشکی مراغه در راستای دستیابی به اهداف حوزه سلامت می توان به برنامه پزشک خانواده روستایی در شهرستان مراغه اشاره کرد که ، سال 1384 ، بعد از تکمیل ثبت نام بیمه های روستائی و جذب نیروهای پزشک و ماما ، شروع گردید و تمامی جمعیت روستائی شهرستان زیر پوشش برنامه پزشک خانواده قرار گرفتند و تمامی مراقبتها برای گروههای هدف بطور کامل و فعال انجام گردید که از این خدمات بهداشتی می توان به مراقبت زنان باردار ، کودکان ، زنان واجد شرایط ، معاینات دوره ای تمامی جمعیت ، معاینات کارگران و شاغلین و ... اشاره کرد. عوامل خطر به سه دسته تقسیم می شوند :
-1 عوامل خطر رفتاری: رژیم غذایی ناسالم، کم تحرکی، مصرف دخانیات، مصرف الکل، رفتارهای پرخطر جنسی، مصرف مواد مخدر، و روان گردان ها در جامعه -2 عوامل خطر بیولوژیک: شامل پر فشاری خون، اضافه وزن و چاقی، قند خون بالا، دیابت هیپرلیپیدمی،بیماریهای بازپدید و نوپدید، مقاومتهای ضد میکروبی، پدیده های بیوتروریستی واستفاده عامدانه از عوامل بیماری زای بیولوژیک، تغییرات مکرر و مداومی که در طول زمان در عوامل بیماریزای بیولوژیک صورت میگیرد. -3 عوامل محیطی: شامل تغییرات آب و هوایی بخصوص تغییرات شدید مثل امواج گرمایی و سرمایی، بلایا، تغییرات محیطی ناشی از مداخله انسان در محیط، پرتوها این عوامل منجربه مرگ زودرس مردم در اثر بیماری های غیرواگیر و واگیر می شوند. با حذف عوامل اصلی مسبب این بیماری ها،80 درصدعامل بیماری های قلبی ـ عروقی، دیابت نوع دو و بیش از40در صد سرطان ها را می توان پیشگیری کرد. هزینه پیشگیری از این بیماری ها به مراتب کمتر از هزینه درمان آن ها است. به عبارت دیگر به ازای یک دلار هزینه در پیشگیری از بیماری های غیر واگیردار حداقل 7تا 10دلار بازگشت وجود دارد. بیماریها و مشکلات جدید سلامت از هم افزایی عوامل مختلفی به وجود میآید که مدیریت آنها با روش های گذشته امکان پذیر نبوده و همکاری بین بخشی را ضروری می کند. شیوع 6/23در صد بیماری های روانی و حضور رتبه دار انواع آسیب های اجتماعی در خانواده های کشور نسبت به سایر کشورهای در حال توسعه (طلاق، خشونت خانگی، جرایم، ترک تحصیل، فقر اقتصادی، بیکاری، کودکان کار و خیابانی) و سایر عوامل اجتماعی از جمله نا امنی غذایی وتغییر الگوی مصرف غذا، درمان بیماری های جسمی را دشوار تر میکند. هزینه درمان بیماری های غیرواگیر نیز زیاد است، بنابراین، یکی از مسببین فقر و نابرابری است. بیماری های غیر واگیر تهدیدی برای توسعه پایدار است. به ازای هر10درصد افزایش در مرگ و میر ناشی از بیماری های غیر واگیر، رشد اقتصادی سالانه تا 5درصد کاهش یابد. با توجه به دستاوردهای بشر در حیطه علوم سلامت، طول عمر توام با سلامت تا سن 85سالگی، حق هر انسانی است و مرگ زودتر از آن به عنوان مرگ زود رس محسوب شده و قابل اجتناب است، بنابراین، با در نظر گرفتن عوامل خطر و علل مرگ ایرانیان و علل چه تدبیری می توان اندیشید؟ در همین زمینه در حوزه بهداشت وزارت،طرح تحول بهداشت با 15برنامه و10پروژه، تدوین ودر حال اجرا است که در این گزارش به نتایج حاصله از پایش بخشی از آن میپردازیم.
عوامل خطری که در شهرستان مراغه نیز به تبعت از کل کشور باید مورد توجه قرار گیرند :
• افزایش بیماریهای غیر واگیر نظیر فشار خون، دیابت، آسم، سرطانها • افزایش تعداد مرگ و میر ناشی از تصادفات و سوانح رانندگی • افزایش میزان مرگهای ناشی از سکته های قلبی و مغزی • افزایش میزان بیماریهای واگیری نظیر تب مالت و هپاتیت • استفاده بی رویه از سموم و کودهای شیمیائی در کشاورزی • دفع غیر بهداشتی فاضلاب در مناطق روستائی • بالا بودن تعداد موالید دارای ناهنجاریهای جنینی • بالا بودن درصد ازدواجهای فامیلی • بالا بودن درصد کودکان شیر مصنوعی خوار • نرخ پایین رشد جمعیت در جمعیت شهر نشین ( به میزان 1.34) • بالا بودن میزان مرگ و میر کودکان زیر 5 سال • بالابودن میزان مرگ نوزادان • افزایش آسیب های اجتماعی ناشی از اعتیاد • افزایش مصرف دخانیات • افزایش مراکز عرضه قلیان • افزایش میل به تغذیه نا سالم و نامناسب در شهرستان ( استفاده از روغنهای جامد، مصرف کم میوه و سبزیجات و مصرف لبنیات پر چرب) • کاهش شاخص میانه ید ادراری دانش آموزان • افزایش سبک زندگی ناسالم • افزایش بیتحرکی در گروههای سنی مختلف • افزایش چاقی در دانش آموزان • افزایش بارداری های پرخطر ( بالای 35 سال ، زیر 18 سال ، بیماریهای زمینه ای )
محورهای اصلی نگاهی به حوزه بهداشت
الف – چالش های اصلی حوزه بهداشت در شهرستان مراغه به تبعیت از مشکلات مطرح شده در کل کشور :
• معکوس شدن درصد جمعیت شهری و روستائی نسبت به سه دهه قبل • توسعه نامتناسب شهر به ویژه حاشیه آن • تغییر سیمای بیماریها و مرگهای زود رس ناشی از بیماریهای غیر واگیر ( که به سبک زندگی ، عوامل اقتصادی ، اجتماعی ، فن آوری و محیط زیست بستگی دارد ) • رویدادهای بیماریهای واگیر نوپدید و بازپدید • توجه ناکافی در جهت استفاده از ظرفیت همکاریهای بین بخشی، مشارکت مردم و توانمند سازی آنان در ارتقای سلامت و کنترل عوامل خطر و بیماریها • ساختار ناکافی مراقبتهای اولیه سلامت در شهر و حاشیه شهر به ویژه در پاسخ گویی به نیاز و تقاضاهای جدید مردم قبل از اجرای طرح تحول • پاسخگوئی ناکافی مراقبتهای موجود برای افراد سالم، با عوامل خطر و مبتلا به بیماریهای غیر واگیر، از نظر خدمات ادغام یافته در زمینه ارتقاء سلامت، پیشگیری، درمان، بازتوانی و تسکینی به صورت سطح بندی شده قبل از شروع طرح تحول سلامت • توجه ناکافی به مخاطرات طبیعی و انسان ساخت • سهم پایین اعتبارات حوزه بهداشت
• مشکلات در شیوه جذب و بکار گیری و سازماندهی نیروی انسانی مورد نیاز • تغییر تقاضای عمومی جامعه بعلت افزایش آگاهی و تغییر نگرش و نیازهای جدید سلامت
• ناکافی بودن نیروی آشنا بر حوزه ستاد مقاومت و مرکز بهداشت شهرستان در بازنگری ساختاری تشکیلاتی نیروی انسانی
همچنین چالش های اساسی که در حوزه معاونت بهداشتی دانشکده علوم پزشکی مراغه باید مورد توجه قرار گیرند : • نبود مجوز استخدامی برای جذب نیروهای رسمی و تخصصی • مشکلات دانشگاههای نوپا جهت ایجاد زیر ساختها و اختصاص تجهیزات فنی • غیر فعال بودن خدمات و مراقبتها در مراکز بهداشتی درمانی شهری • غیر استاندارد بودن اکثر مراکز و خانه های بهداشت از نظر فضای فیزیکی قبل از شروع طرح تحول • نیاز به تامین و تکمیل تجهیزات فنی و غیر فنی مراکز و خانه های بهداشت بر اساس استانداردها • نیاز به بازنگری نظام پایش و ارزشیابی بعلت پاسخگویی ناکافی چک لیست های موجود به بسته های خدمتی ابلاغی جدید . • نیاز به بازنگری بر شیوه آموزشهای موجود، بدو خدمت و ضمن خدمت • عدم اقبال عمومی در مراجعه مردم به مراکز بهداشتی درمانی شهری • وجود ضعف دفع اصولی پسماندهای عادی و صنعتی در برخی مناطق شهر و روستای مراغه • همکاری ناکافی ادارات و سازمانهای برون بخشی با معاونت بهداشتی در توسعه سلامت عمومی • عدم وجود سازمانهای مردم نهاد فعال در برنامه های پیشگیرانه سلامت
ب - فرصتهای حوزه بهداشت • سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری • حمایت ویژه ریاست محترم جمهور و هیات دولت از سلامت مردم • اهتمام وزیر محترم بهداشت و درمان برای تکمیل نظام شبکه های بهداشتی کشور • وجود برنامه تحول سلامت در حوزه بهداشت • افزایش اعتبارات بخش بهداشت • وجود شبکه های اجتماعی و اینترنتی متنوع • امکان برون سپاری و عقد قرار داد با بخش خصوصی • مشارکت خیرین محترم سلامت در توسعه بخش بهداشت کشور • تعامل سازنده وزارت بهداشت با مجلس ، دستگاههای اجرایی ، سازمانهای دولتی ، خصوصی و مردم نهاد • مشارکت مردم در اجرای برنامه خود مراقبتی از جمله فرصتهایی که شهرستان مراغه به عنوان یک پتانسیل بالقوه می تواند مورد توجه قرار گیرد: • وجود کارگروه سلامت و امنیت غذا در شهرستان مراغه • امکان استفاده از کمک های خیرین در جهت تجهیز و تعمیر و احداث خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی و درمانی • وجود رابطین سلامت علاقه مند و فعال اهداف راهبردی حوزه معاونت بهداشتی مراغه • توانمند سازی مردم برای خود مراقبتی و ارتقای سواد سلامت. • افزایش پوشش همگانی و بهره مندی از خدمت مراقبت های اولیه سلامت. • کاهش مرگ های ناشی از سکته های قلبی – عروقی ، سرطانها و بیماریهای تنفسی در جمعیت 30-70 سال شهرستان. • نهادینه سازی همکاری فرا بخشی در کاهش عوامل خطر . • برنامه ریزی برای کاهش عوامل خطر عمده از جمله نمک ، سیگار و کم تحرکی. • کاهش شیب تبدیل افراد اضافه وزن به افراد چاق و توقف رشد دیابت. • کاهش شیوع اختلالات شایع روان پزشکی ( اختلال افسردگی و اضطراب). • کاهش شیوع مصرف مواد مخدر. • ارتقاء کیفیت مراقبت بیماریهای مزمن غیر واگیر. • افزایش سازمان های حامی سلامت بمنظور خود مراقبتی سازمانها. • برنامه ریزی در راستای خود مراقبتی سازمانی با استفاده از راهبردهای سلامت. • کاهش مرگ و میر گروههای هدف به ویژه نوزادان، کودکان و مادران باردار. • اجرای برنامه رشد و تکامل دوران خردسالی. • افزایش ایمنی واحدهای بهداشتی در ابعاد آمادگی عملکردی، ایمنی سازه ای و غیر سازه ای. • ارتقاء آمادگی جمعیت تحت پوشش مراکز بهداشتی و درمانی در برابر بلایا. • ارتقاء برنامه مراقبت از سلامت مادران و کودکان
• ارتقاء برنامه بهداشت عمومی ( آب سالم ، هوای پاک ، غذای ایمن و رژیم غذایی سالم ) • ارتقاء برنامه مراقبت های بیماریهای واگیر. • کاهش رفتار های پر خطر و HIV. • پیشگیری و کنترل بیماریهای بازپدید و نوپدید. • توسعه زیر ساختهای مورد نیاز حوزه بهداشت. • نهادینه کردن مدیریت علمی. • نهادینه نمودن مدیریت مبتنی بر شواهد. گزارش اقدامات انجام یافته صورت گرفته برای رفع چالش ها و عمل به اسناد بالا دستی
خلاصه گزارش عملکرد برنامه پزشک خانواده روستایی ، عشایری و شهرهای زیر 20هزار نفر در معاونت بهداشتی دانشکده علوم پزشکی مراغه اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه روستائی از سال 1384 در روستاهای شهرستان مراغه همزمان با کل کشور آغاز و به تدریج در طی سالهای گذشته با نسخه های تکمیلی و طی فراز و نشیب های مختلف با آغاز طرح تحول سلامت به وضعیت نسبتا مطلوبی رسیده است . طرح در 10 مرکز مجری برنامه با یک شهر زیر 20 هزار نفر و 71 خانه بهداشت و 164 روستای اصلی و قمر و سیاری ادامه دارد و جمعیت 86400 نفر روستائی را پوشش می دهد . در این راستا 24 پزشک و 24 ماما و 4 پرستار و 114 بهورز در قالب تیم های سلامت درگیر اجرای برنامه می باشند . تعداد 10 داروخانه غیر دولتی با عقد قرارداد مرکز بهداشت شهرستان متولی تامین دارو بالغ 400 قلم دارو و ارائه خدمات داروئی در دهگردشی ها و مراکز بهداشتی درمانی را عهده دار هستند و در حال حاضر دو آزمایشگاه مرکز بهداشت ( آزمایشگاه بهداشت و خداجو ) و یک آزمایشگاه غیر دولتی ( ( کلینیک سپاه )) و دو آزمایشگاه بیمارستانهای سطح شهرستان ( جمعا پنج آزمایشگاه ) بطور مستقیم برای خدمات آزمایشگاهی روستائیان فعالیت می نمایند . خدمات رادیولوژی برای ارجاعات بیمه روستائی در بیمارستانهای امیرالمونین و شهید بهشتی بطور مستمر خدمات لازم را به روستائیان ارائه می دهند .اورژانس بیمارستانهای دو گانه بطور شبانه روزی و درمانگاههای تخصصی سطح 2 در ساعات صبح و عصر در خدمت روستائیان می باشند . 5 واحد دندانپزشکی با تجهیزات کامل و دندانپزشکان رسمی و طرحی و قراردادی مشغول ارائه خدمات دهان و دندان به گروههای هدف روستائی می باشند. تمامی افراد روستائی دارای پرونده خانوار و پرونده سلامت کاغذی بوده و هر سه سال یکبار ویزیت دوره ای شده اند ، هم اکنون ساختار تشکیل پرونده الکترونیک سلامت در سطح روستاها آغاز گردیده و تمامی خانه های بهداشت روستائی و مراکز بهداشتی و درمانی مجهز به رایانه گردیده اند . دوره های آموزشی برای بهورزان ، برای اجرای طرح سپری گردیده و تمامی افراد جمعیت در سامانه (( سیب )) جهت تشکیل پرونده سلامت الکترونیک ثبت شده اند . در طی سالهای گذشته و همچنین با آغاز طرح تحول بالغ بر 15 خانه بهداشت و در مراکز بهداشتی و درمانی روستائی احداث گردیده اند. در سال 95 ، عملیات احداث مرکز بهداشتی درمانی شبانه روزی خداجو آغاز شده است . در سالهای 93 و 94بالغ بر یک میلیارد تومان برای تعمیرات اساسی خانه های بهداشت هزینه شده و در سال 1395 نیز برنامه های تکمیلی و رفع نواقصات خانه های بهداشت دنبال می گردد.. کلیه اقلام تنظیم خانواده و مکملهای داروئی برای گروههای هدف و تعداد خودروی استیجاری برای دهگردشی ها و نظارت های پایشی مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستائی و خانه های بهداشت تامین شده است ، با آغاز اجرای برنامه Irapen در سطح شهرستان و برنامه ریزی های صورت گرفته غربالگری بیماریهای فشارخون در دیابت و سرطان و بیماریهای مزمن تنفس همراه با سایر غربالگری های روتین هیپوتیروئیدی و PKU نوزادان در سطح روستاها با جدیت پیگیری و نتایج خوبی کسب شده است .
مراحل اجرایی راه اندازی پایگاههای سلامت در حاشیه شهر مراغه: در دانشکده علوم پزشکی مراغه ، برای اجرای برنامه تحول سلامت و ایجاد پایگاهها و مراکز سلامت در جهت تحت پوشش قرار دادن جمعیتی حدود 37000 نفر ، اقدامات زیر انجام یافته است : اولین جلسه برای مناطق حاشیه دروزارت بهداشت در تاریخ 93/3/12 -1 تشکیل جلسات هماهنگی درون بخشی در دانشکده علوم پزشکی شهرستان مراغه با حضور کلیه کارشناسان مسئول ستادی در حوزه های معاونت بهداشتی ودرمانی و پشتیبانی و شرح طرح اجرائی وزارت بهداشت درمان -2 تشکیل جلسات هماهنگی برون بخشی با حضور نمایندگان فرمانداری و شهرداری و دادگستری و فرماندهی نیروی انتظامی و بیان استراتژیها و برنامه های اجرائی در این خصوص -3 تشکیل کمیته های : الف: کمیته ساختار و ارجاع و تنظیم شرح وظایف اعضای کمیته با استراتژی تصمیم گیری در خصوص نحوه بکار گیری نیرو های انسانی ب: کمیته آموزش و توانمند سازی و تنظیم شرح وظایف اعضای کمیته و بیان استراتژیها و برنامه های اجرای آموزشی ج:کمیته فن آوری اطلاعات و تنظیم شرح وظایف اعضای کمیته د: کمیته پشتیبانی ( اجرائی و عملیاتی ) و تنظیم شرح وظایف اعضای کمیته وبیان استراتژیها و برنامه های عملیاتی ر: کمیته مستند سازی و اطلاع رسانی و تنظیم شرح وظایف اعضای کمیته وبیان استراتژیها و برنامه های عملیاتی ز: کمیته پژوهش ح: کمیته پایش و ارزشیابی -4 استعلام از فرمانداری و شهرداری جهت اعلام سکونتگاههای غیر رسمی و مناطق حاشیه نشین در شهرستان -5 تهیه نقشه مناطق حاشیه نشین اعلام شده توسط فرمانداری و شهرداری -6 دعوت از نماینده گان محترم استانداری ( واحد آمار ) جهت تائید مناطق حاشیه نشین -7 بلوک بندی براساس نقشه و جمعیت منطقه -8 دعوت از افراد سرشماری کننده و توجیه نحوه انجام سرشماری و فرمهای مربوطه -9 استعلام از معاونت درمان جهت اعلام واحد بهداشتی و درمانی ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مناطق حاشیه نشین مشخص شده -10 دعوت از افراد پرسشگر واحد بهداشتی و درمانی و توجیه نحوه تکمیل فرمها -11 مشخص کردن واحد های بهداشتی و درمانی در روی نقشه و ارائه نقشه به پرسشگرها -12 تعیین کد شهرستان – کد مناطق حاشیه نشین – کد واحد های بهداشتی و درمانی و ارسال به وزارت بهداشت و درمان -13 برآورد جمعیت و هزینه مورد نیاز برای انجام سرشماری و ارسال به وزارت بهداشت و درمان -14 اولویت بندی خدمات مورد نیاز سلامت در مناطق حاشیه نشین توسط کلیه کارشناسان مسئول واحد های ستادی -15 نصب بنردر مناطق حاشیه نشین و همچنین اطلاع رسانی از طریق رادیو جهت همکاری شهروندان -16 تهیه تجهیزات مورد نیاز برای انجام سرشماری حاشیه شهر -17 شروع انجام سرشماری در تاریخ 93/2/7 -18 انجام سرشماری نفوس وواحد های بهداشتی و درمانی و ثبت در نرم افزار occm -19 نظارت بر انجام سرشماری -20 تائید فرمهای تکمیل شده سرشماری جهت ثبت در سامانه سلامت ایرانیان -21 اتمام عملیات سرشماری در مورخه 93/4/25 -22 شروع ثبت خانوارها در سامانه سلامت ایرانیان 93/4/1 -23 تفکیک سامانه سلامت ایرانیان دانشکده مراغه از دانشگاه تبریز -24 تنظیم و تدوین برنامه در سامانه سلامت ایرانیان شامل طراحی ایجاد واحد -مجتمع سلامت – ایجاد سوپروایزر و کاربر -25 ثبت جمعیت سرشماری شده (53729 نفر)در سامانه سلامت ایرانیان -26 ارسال گزارش از اقدامات انجام شده به وزارت بهداشت در مورخه 93/5/19 -27 اخذ مجوز برون سپاری به بخش خصوصی جمعیت سرشماری شده در فاز اول و واگذاری یک مرکز سلامت جامعه و 5پایگاه سلامت به بخش خصوصی -28 فراخوان مناقصه جذب شرکتهای حقوقی و افراد حقیقی -29 درج اطلاعیه مناقصه در روزنامه رسالت مراغه. -30 برگزاری جلسه ستاد اجرایی. -31 تعیین افراد برنده در کمیسیون مناقصه دانشکده و عقد قرارداد با آن. -32 درج اطلاعیه فراخوان نیرو توسط شرکت طرف قرارداد. -33 تامین فضای فیزیکی -34 تامین تجهیزات -35 آموزش مربیان آموزشگاه بهورزی در وزارت بهداشت -36 برگزاری دوره آموزشی بدو خدمت پرسنل بر اساس کوریکولوم آموزشی در مرکز آموزش بهورزی شهرستان مراغه -37 برگزاری آزمون و صدور گواهی برای مراقبین سلامت -38 تعیین محل خدمت نیروها و شروع انجام مراقبت های اولیه طبق بسته خدمتی توسط مراقبین سلامت -39 آغاز طرح غربالگری توسط مراقبین سلامت به صورت فعال -40 تامین زیر ساختهای ایجاد پرونده الکترونیکی -41 برگزاری مصاحبه با نیروهای معرفی شده از طریق بخش خصوصی جهت تأمین کسری نیروهای حاشیه شهر (به ازاء هر 2500 نفرجمعیت یک نفر مراقب سلامت) -42 آغاز کلاس های آموزشی مراقبین سلامت از تاریخ 94/08/04 لغایت 94/09/03 ( 1.5 برابر نیروهای پذیرش شده که شامل نیروهای ذخیره و اصلی می باشند ) -43 انجام مراحل گزینش و اعلام اسامی نهایی به دبیرخانه دانشکده و شرکت طرف قرارداد. -44 اخذ مجوز قرارداد 89 روزه بکارگیری افراد از ریاست محترم دانشگاه -45 تدوین کوریکولوم آموزشی نیروهای جدیدالورود، توجیه و ارسال بسته های خدمت به واحد های محیطی تهیه چک لیستهای پایش گسترش ، تامین و ارسال تجهیزات فنی و غیر فنی
• -1 برنامه ارائه خدمات و مراقبتهای اولیه بهداشتی ، درمانی اولیه به روستائیان وساکنین شهرهای زیر 20هزار نفر و عشایر • تکمیل ، تعمیر ، تجهیز و بهبود استاندارد های مراکز بهداشتی و درمانی روستایی و مراکز بهداشتی شهری – روستائی. • احداث و افتتاح 11 باب خانه بهداشت. • تعمیر و تجهیز و بهبود استاندارد 51 خانه بهداشت. • تکمیل پوشش برنامه ارائه خدمات بهداشت دهان و دندان به روستائیان و تجهیز مراکز بهداشتی 1 و 2 و4 و 6 و خداجو به واحدهای دندانپزشکی و ارائه خدمات فعال دندانپزشکی در مناطق روستائی . • تامین داروهای اساسی و مکملهای داروئی برای تمامی گروههای هدف در روستاهای تحت پوشش. • بکار گیری 24 پزشک و 24 ماما جهت اشتغال در برنامه پزشک خانواده روستائی.
• بکارگیری 4 کارشناس بهداشت محیط و 5 کارشناس آزمایشگاه و 8 کارشناس ناظرانه بهداشت
• اجرای برنامه بیتوته پزشکان خانواده جهت ارائه خدمات بهداشتی و درمانی شبانه روزی به روستائیان. • تامین 18خودروی مورد نیاز دهگردشی ها در مناطق روستائی از طریق بخش خصوصی و خرید خدمت. • اجرای بسته های خدمتی ابلاغی از جمله بیماریهای غیر واگیر، خودمراقبتی و IRAPEN و ... برای تمام جمعیت تحت پوشش روستائی . • توزیع بسته های آموزشی وخدمتی خدمات تغذیه در تحول سلامت. • اجرای بسته های خدمت ابلاغی بیماریهای واگیر ( HIV، سل ایمن سازی، بیماریهای منتقله از آب و غذا، زئونوزها و ...) به تمامی جمعیت تحت پوشش • جذب 14 نفر بهورز جدید جهت تکمیل پرسنل شاغل در خانه های بهداشت. • اجرای برنامه های بهداشتی منطبق با بسته های خدمتی. • ویزیت کلیه دانش آموزان به تعداد 10000نفر . • مراقبت از کلیه مبتلایان به اختلالات روانی خفیف ، شدید ، صرع و معلولیت ذهنی به تعداد 1750 نفر. • ارائه 29 قلم داروی رایگان به مبتلایان اختلالات روانی شدید ، صرع و معلولیت ذهنی دارای پرونده مراقبت در تمامی خانه های بهداشت. • مراقبت تمامی مادران باردار روستائی به تعداد 7000نفر. • ویزیت 10 روز اول 80 % از نوزادان توسط پزشکان در روستاهای تحت پوشش. • مراقبت تمامی کودکان زیر 8 سال به تعداد 48000 نفر. • انجام خدمات دندانپزشکی برای 30000 نفر از مناطق روستائی تحت پوشش. • انجام ویزیت پایه کامل برای جمعیت تحت پوشش پزشک خانواده. • مراقبت 4500 نفر از سالمندان ساکن روستا توسط بهورزان و ویزیت و معاینه 1200 نفر از آنان توسط پزشکان تیم سلامت مستقر در خانه های بهداشت. • آموزش شیوه زندگی سالم به 6500 نفر از سالمندان در روستاها ی تحت پوشش. • مراقبت 2200 نفر از گروه سنی میانسالان در قالب اجرای برنامه های مراقبت میانسالان در مناطق روستائی. • انجام مشاوره های فرزند آوری برای 5700 زوج تحت پوشش مناطق روستائی جهت تحقق سیاستهای افزایش جمعیتی کشور و شهرستان. • انجام مراقبتهای فعال پیش از بارداری برای 4000 نفر از زنان واجد شرایط تحت پوشش در مناطق روستائی و حمایت و پیگیری لازم در جهت تحقق اهداف باروری سالم. • نجات جان 12 مادر باردار پر خطر با هماهنگی های برون بخشی و درون بخشی و پیگیری ها و برنامه ریزی های مستمر با ایجاد سیستم دیده بان مراقبت زنان باردار در مناطق روستائی به ویژه مناطق صعب العبور. • پیگیری 450 مادر باردار پر خطر بستری شده در بیمارستان در جهت تحقق برنامه های باروری سالم و به صفر رساندن میزان مرگ مادران باردار. • خرید 86 دستگاه رایانه و تجهیز تمامی مراکز بهداشتی و خانه های بهداشت به آن جهت ایجاد سامانه الکترونیک پرونده سلامت (سیب). • عقد قرار داد و خرید خدمت از آزمایشگاهها ، رادیولوژی ها و بیمارستانها ( دولتی و خصوصی ) بمنظور ارجاع بیماران روستائی جهت بررسیهای دقیق پاراکلینیکی. • عقد قرارداد با داروخانه های بخش خصوصی و استقرار داروخانه در تمامی مراکز بهداشتی و درمانی روستائی و ارائه خدمات 420 قلم دارو با هدف دسترسی راحت بیماران در مناطق روستائی. • تجهیز و بهبود استانداردهای آموزشی و تجهیزاتی آموزشگاه بهورزی برای ارتقاء کیفیت آموزشهای ارائه شده به بهورزان خانه های بهداشت و مراقبین سلامت. • ارتقاء تجهیزات فیزیکی و اداری و فنی آزمایشگاه مرکز بهداشت شهرستان. • تداوم غربالگری دیابت و فشارخون بالا در سال 94 در مناطق روستائی و شناسایی 144 نفر بیمار جدید مبتلا به دیابت ،شناسایی 624 نفر بیمار جدید مبتلا به فشارخون بالا و شناسایی 53 نفر بیمار جدید قلبی عروقی در طی سال. • شناسایی، مراقبت و کنترل 25 مورد طغیان ناشی از بیماریهای منتقله از آب و غذا. • بیماریابی و تهیه لام خونی از 247 نفر مورد مشکوک به مالاریا. • شناسایی و مراقبت 60 نفر بیمار مبتلا به اسهال خونی. • شناسایی ، مراقبت و درمان سه مورد بیمار مبتلا به کالاآزار در روستای کهق ، کنترل بیماری در آن روستا و جلوگیری از گسترش آن. • بیماریابی و نمونه برداری از 1287 نفر بیمار اسهالی مشکوک به التور. • بیماریابی و نمونه برداری خلط از 700 نفر بیمار مشکوک به سل. • شناسایی، مراقبت و کنترل 25 مورد طغیان ناشی از بیماریهای منتقله از آب و غذا . • شناسایی ، مراقبت و درمان 124 مورد بیمار مبتلا به تب مالت در طول سال 94 و کاهش نزدیک 70 درصدی میزان بروز بیماری نسبت به سالهای قبل. 2 , 3 -برنامه ارائه مراقبتهای نوین بهداشتی ، درمانی اولیه به حاشیه نشینان و شهرهای 20 تا 50 هزار نفر و برنامه ارائه مراقبتهای نوین بهداشتی ، درمانی اولیه به جمعیت شهرهای بیش از 50 هزار نفر و گسترش آن به کلان شهرهای کشور
• ارائه خدمات مراقبتهای اولیه سلامت برای 36 هزار نفر از ساکنین حاشیه شهر مراغه. • تکمیل برنامه مراقبت های اولیه بهداشتی ( تکمیل شبکه PHC) برای تمام ساکنین حاشیه شهرها. • ایجاد 5 مرکز و 15 پایگاه خدمات جامع سلامت. • تجهیز و راه اندازی واحد دندانپزشکی در مراکز جامع سلامت 4 و 6 حاشیه شهر جهت ارائه خدمات فعال دندانپزشکی برای گروههای هدف به ویژه زنان باردار ، دانش آموزان و کودکان زیر 14 سال. • آغاز فراخوانی و مناقصه جذب مراقبین سلامت برای ارائه خدمت در مناطق شهری. • تامین نیروی انسانی مورد نیاز جهت ارائه خدمات فعال PHC در مناطق شهر و حاشیه شهر از جمله تامین پزشک ، دندانپزشک ، مراقب سلامت ، کارشناس سلامت روان ، کارشناس تغذیه و کارشناس بهداشت محیط. • آموزش کامل مراقبین سلامت جذب شده بر اساس بسته های آموزشی و ابلاغی با برگزاری دوره های آموزشی. • آموزش کارشناس تغذیه جذب شده بر اساس بسته های آموزشی و ابلاغی با برگزاری دوره های آموزشی •تدوین چک لیست پایش و ارزشیابی برای نظارت دقیق بر کیفیت ارائه خدمات ارائه شده توسط پزشکان ، مراقبین سلامت و کارشناسان سلامت وران و تغذیه در شهر و حاشیه شهر مراغه. • تدوین چک لیست پایش و ارزشیابی برای نظارت دقیق بر کیفیت ارائه خدمات ارائه شده توسط کارشناس تغذیه در شهر و حاشیه شهر مراغه. • گسترش پوشش برنامه مراقبت های اولیه در مراکز بهداشتی و درمانی شهری و حاشیه شهر برای تمامی جمعیت تحت پوشش به تعداد 160 هزار نفر. • سر شماری فعال با استفاده از دستگاه GPS در تمامی مناطق شهر مراغه. • ثبت اطلاعات کلیه خانوارهای شهری و روستائی در سامانه شهاب. • اجرای بسته های خدمتی ابلاغی از جمله بیماریهای غیر واگیر ، خود مراقبتی و ... برای تمام جمعیت تحت پوشش. • اجرای بسته های خدمتی ابلاغی بیماریهای واگیر ( HIV ، سل، ایمن سازی، بیماریهای منتقله از آب و غذا، زئونوزها و ...) به تمام جمعیت تحت پوشش. • ارائه خدمات فعال بر اساس بسته های خدمتی گروه سلامت روانی ، اجتماعی و اعتیاد در شهر و حاشیه شهر (مشتمل بر غربالگری اولیه و تکمیلی ، مداخلات مختصر ، مراقبت و درمان اختلالات رواانی ، مصرف مواد و خشونت خانگی • برگزاری دوره های آموزش مهارتهای فرزند پروری برای والدین کودکان2 الی 12 ساله در مناطق حاشیه شهر. • برگزاری کلاس های آموزش مهارتهای زندگی برای گروههای هدف برنامه در مناطق حاشیه شهر. • شروع برنامه غربالگری دیابت و فشارخون بالا بصورت فرصت طلبانه در مناطق حاشیه شهر و شناسایی 129 بیمار دیابتی ، 234 بیمار فشارخون بالا و 15 بیمار قلبی توسط مراقبین سلامت تا پایان بهمن 94 ( زمان شروع برنامه ملی ایراپن). • پوشش قریب به 100% کلیه واکسنها در کودکان زیر 7 سال. • تهیه و ارسال 46 مورد نمونه از افراد مشکوک به سرخک به آزمایشگاه ویروس شناسی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران. • کشف به موقع و سریع یک مورد مثبت سرخک در سطح شهرستان . • گزارش و نمونه برداری 3 مورد مشکوک سرخجه مادرزادی ( بیش از مورد انتظار شهرستان که این شاخص چندین سال متوالی صفر بوده است). • گزارش و نمونه برداری فلج شل حاد3 مورد ( بیش از مورد انتظار شهرستان که این شاخص چندین سال متوالی صفر بوده است). • گزارش و ثبت 108عوارض متعاقب ایمن سازی در پرتال وزارت بهداشت بیش از حد مورد انتظار شهرستان. •تهیه 70 نمونه از بیماران مشکوک به آنفلوانزا ( طبق دستوالعمل جدید) و ارسال نمونه های اخذ شده به آزمایشگاه منطقه ای در تبریز در اسرع وقت. • درمان و مراقبت 5 مورد بیمار مسلول در مناطق حاشیه شهری( انزاب- پهرآباد - میکایل آباد و شهرک ولیعصر). • شناسایی و مراقبت 17 مورد بیمار مسلول در طول سال 94 • شناسایی و مراقبت 6 مورد بیمار مبتلا به کیست هیداتیک. • شناسایی ، درمکان و مراقبت 2 مورد بیمار مبتلا به سالک. • شناسایی ، درمان و مراقبت 49 مورد بیمار مبتلا به عفونت بیمارستانی • شناسایی ، درمان و مراقبت 1028 مورد فرد آلوده به شپش و تهیه و توزیع حدود 2500 شامپوی پرمترین جهت درمان این افراد
• تدوین بسته خدمتی خود مراقبتی با هدف توسعه سلامت در خانه ها، مدارس و محل های کار و جامعه. • اجرای برنامه ملی خود مراقبتی در مدارس بر اساس تفاهم نامه (( ارتقای سلامت مدارس )) و موافقتنامه (( برنامه ملی خودمراقبتی مدارس)). • اجرای برنامه تربیت سفیران سلامت برای تمامی خانواده های تحت پوشش بر اساس بسته خدمتی خود مراقبتی. • آموزش راهنمای جامع آموزش سلامت به والدین دانش آموزان. • آموزش والدین دانش آموزان بر اساس "راهنمای جامع آموزش سلامت" . • آموزش مهارتهای فرزند پروری به والدین دانش آموزان مقطع ابتدایی با جلب همکاری اداره آموزش و پرورش. • برنامه تقویت و نهادینه سازی همکاری های بین بخشی . • تقویت تکالیف و انتظارات از سایر دستگاهها. • تصویب تفاهم نامه با دستگاهها به منظور اجرا و ابلاغ آن. • ایجاد دبیرخانه همکاری های بین بخشی. • اجرای برنامه های آموزشی به منظور توسعه همکاریهای بین بخشی. از جمله اقدامات بسیار مهم در جهت تحقق اهداف برنامه خودمراقبتی در حوزه معاونت بهداشتی دانشکده علوم پزشکی مراغه اجرا گردیده است شامل : خود مراقبتی فردی -1 برگزاری جلسه توجیهی- آموزشی برای اعضای تیم سلامت و مسئولین مراکز بهداشتی درمانی جهت انتخاب سفیران سلامت و اجرای برنامه خود مراقبتی. -2 برگزاری جلسه توجیهی - آموزشی برای مراقبین سلامت مراکز. -3 برگزاری همایش تربیت سفیران سلامت برای 200 نفر از رابطین محلات شهرستان. -4 برگزاری جلسه توجیهی - آموزشی برای مربیان بسیج سازندگی. ارسال فایل PDF -5 کتاب راهنمای ملی جلد اول از طریق اتوماسیون اداری به کلیه کارکنان ستادی. -6 اقدام وپیگیری جهت شناسایی وثبت نام سفیران سلامت خانواده به صورتpaper7- در مراکز وخانه های بهداشت که در طول دی ماه 2071نفر شناسایی و ثبت نام شدهاند. -7 خریدکتاب راهنمای ملی خودمراقبتی به تعداد 3000 جلد برای کلیه مراقبین سلامت، ناظرین خانههای بهداشت، بهورزان، رابطین محلات، رابطین ادارات، مربیان بسیج سازندگی، گروههای ستادی، مسئولین مراکز وتعدادی برای آموزش حضوری سفیران سلامت. -9 برگزاری دوره های آموزشی آشنایی با اصول خودمراقبتی در دانشگاهها وموسسات آموزش عالی شهرستان در طول سال 94. -10 اجرای برنامه تربیت سفیران سلامت دانشجو در دانشگاهها وموسسات آموزش عالی شهرستان ( دانشگاه آزاد اسلامی – دانشکده پرستاری ومامایی– دانشگاه جامع علمی وکاربردی– دانشگاه پیام نور ) به تعداد 436 نفر. -11 برگزاری جلسه توجیهی با معاون محترم بهداشتی در خصوص ابعاد ونحوه اجرای برنامه ملی خودمراقبتی. -12 برگزاری جلسه آموزشی وتوجیهی ویژه ناظرین خانه های بهداشت شهرستان وتوزیع فرمهای مربوطه جهت انتخاب سفیران سلامت خانوار. -13 ارسال نامه تخصیص وتجهیز فضای فیزیکی مناسب جهت آموزش وتربیت سفیران سلامت خانوار به کلیه مراکز وپیگیری آن . -14 ارسال دستورالعمل خودمراقبتی ومشارکت داوطلبان وابلاغ انتخاب سفیران سلامت خانواده به کلیه مراکز . خودمراقبتی سازمانی -1 شناسایی سازمانها وانتخاب رابطین سلامت ادارات وسازمانها و بخشهای خصوصی جهت اجرای برنامه خودمراقبتی ( برنامه حامیان سلامت در دانشکده مراغه توسط گروه آموزش سلامت اجرا می شود). -2 برگزاری جلسه توجیهی – آموزشی ویژه رابطین متخصص ادارات. -3 تشریح وبیان اهمیت انجام خودمراقبتی توسط رئیس دانشکده و معاون بهداشتی در جلسه کارگروه سلامت وامنیت غذایی شهرستان. -4 آموزش مادران شیر ده شاغل در ادارات شهرستان مراغه از طریق ارتباط با شبکه دولت و بارگذاری تراکت مطالب آموزشی در اتوماسیون ادارات شهرداری ، اداره گاز ، اداره آب و فاضلاب شهری و روستایی ، اداره مخابرات ، اداره میراث فرهنگی. -5 ویزیت و مراقبت در سطح کارکنان شاغل معاونت بهداشتی دانشکده 386 نفر. خودمراقبتی اجتماعی -1 شناسایی کلیه شوراها ودهیاران روستایی ونیز شورای اسلامی شهر با توجه به اینکه از سال 86 در قالب انجام نیازسنجی مشکلات سلامت این گروهها جلب مشارکت گردیدهاند و تدوین فرمهای 5گانه نیازسنجی وتشکیل مرتب جلسات هیئت امناء به صورت فصلی که به نوعی خودمراقبتی اجتماعی محسوب می شود مرتبادر حال انجام است. -2 پیش بینی برگزاری کارگاه برنامه ریزی عملیاتی مشارکتی برای اعضای شوراها در اردیبهشت 95. خودیاری برگزاری جلسه آموزشی و توجیهی برای مراقبین سلامت که مقرر شد در مرکز شماره 2شهری برای اولین بار گروه خودیار برای بیماری دیابت تشکیل شود که شناسایی سفیران انجام و از افراد واجد شرایط دعوت شده در گروه خودیار عضو شوند و تسری به سایر مراکز. 1 - تشکیل گروههای خودیار در جلسه آموزشی به مراقبین سلامت کلیه مراکز شهری ابلاغ گردید. -2 در سطح مراکز بهداشتی ودرمانی روستایی نیز طی جلسه آموزشی وهماهنگی با ناظرین خانه های بهداشت ، مقرر شد در هر خانه برای یک بیماری که اولویت بیشتری از نظر شیوع در گروه هدف دارد گروه خودیار تشکیل گردد. -3 آموزش بانوان در مساجد ، آموزش خواهران بسیجی در پایگاههای بسیج سازندگی ، آموزش به والدین قرآن آموزان موسسه محدثه النبی ، آموزش به دانشجویان و طلاب حوزه علمیه خواهران اداره تبلیغات اسلامی ، آموزش به مددجویان کمیته امداد ، آموزش والدین کودکان مهد کودک های وابسته به بهزیستی ، آموزش رابطین محلات ، ادارات ، آموزش از طریق درج مطلب در روزنامه محلی ، آموزش از طریق رادیو، آموزش دانش آموزان در مدارس در جریان بزرگداشت هفته کودک ، آموزش به کودکان در اداره محیط زیست ، آموزش کودکان مهدهای کودک ، آموزش دانشجویان دردانشگاه ، برگزاری کلاس های آمادگی برای زایمان فیزیولوژیک برای مادران باردار وهمسرانشان در جهت اجرای برنامه های سلامت زنان ، سلامت میانسالان و سلامت باروری و ... برنامه خودمراقبتي مدارس با توجه به اینکه اعتبار مورد نیاز برنامه خودمراقبتی مدارس مربوط به دانشکده مراغه به استان ارسال گردیده بود مکاتبات لازم در این زمینه انجام گرفته و پیش بینی جهت اجرای مراحل بعدی کار پس از خرید منابع علمی وکتب مورد نیازصورت گرفته است. -6برنامه تقویت و نهادینه سازی همکاری های بین بخشی • فعال سازی کمیته ی ارتقاء سلامت جوانان در راستای کمیته ی ساماندهی امور جوانان . • تشکیل کارگروههای تخصصی با مسئولین و رابطین دانشگاههادر راستای ارتقای سلامت جوانان. • تشکیل جلسات هیئت امناء در سطح مراکز وخانه های بهداشت وجلب مشارکت حامیان سلامت از جمله شوراهای اسلامی شهر وروستا ، دهیاران ، مدیران مدارس ، رابطین سلامت ، نمایندگان پایگاههای بسیج منطقه ، شهرداریها و ... در شناسایی وحل مشکلات سلامت منطقه . • برنامه توانمند سازی رابطین سلامت ادارات با مشارکت تمامی سازمانها و ارگانهای شهرستان مراغه. • طرح شعار بهداشتی سال 1394 (( ایمنی غذا از مرزعه تا سفره )) در کارگروه سلامت و امنیت غذائی و تشکیل جلسات ماهانه منظم و تاکید بر کنترل سموم و آفت کشهای شیمیائی ، رفع مشکل دفع غیر بهداشتی فاضلاب در روستا ها و آبیاری باغات و مزارع با آب آلوده به فاضلاب و برنامه ایمنی آب آشامیدنی • طرح تربیت مربیان بسیج سازندگی در عرصه سلامت. • طرح توانمند سازی روحانیون در عرصه سلامت. • برنامه توانمند سازی رابطین سلامت محلات • برنامه توانمند سازی رابطین سلامت ادارات. • برگزاری ماهانه جلسات کار گروه سلامت و امنیت غذایی با حضور مسئولین تراز اول شهرستان شامل فرماندار ، شهردار و روسای ادارات و سازمانها و نهادهای عضو کار گروه و جلب مشارکت آنها در جهت حل و فصل مشکلات سلامت شهرستان. • مشارکت در برگزاری همایش بزرگ تجلیل از حامیان سلامت شهرستان در هفته سلامت. • عقد تفاهم نامه ها با سازمانها و ادارت مختلف در جهت دستیابی به اهداف سلامت با جلب مشارکتهای بین بخشی مانند تفاهم نامه های منعقد شده با فرمانداری ویژه مراغه، اداره بهزیستی، شهرداری، اعضای محترم شورای اسلامی شهر مراغه، دادگستری، اداره راه و شهر سازی، بانکهای مختلف، اداره تامین اجتماعی، اداره هواشناسی، هلال احمر، سپاه پاسداران، نیروی انتظامی، بخشداریها، بنیاد شهید، رادیو شهر مراغه، کانون بازنشستگان و ... میتوان اشاره کرد که در زمینههای مختلف از جمله مراقبت سالمندان، مادران باردار، کودکان دارای اختلال، بهداشت محیط روستا های تحت پوشش، تامین آب آشامیدنی سالم مناطق شهری و روستائی، کنترل مواد غذائی تهیه و توزیع، دفع بهداشتی زباله ها و فاضلاب های شهری و صنعتی، کنترل سموم شیمیائی، اجرای برنامه های پیشگیرانه بیماریهای واگیر، شناسائی و مراقبت بیماریهای غیر واگیر مانند دیابت و فشار خون و سرطانها و آسم ( تحت عنوان برنامه ملی IRAPEN)، سند ملی تغذیه و دهها برنامه دیگر را می توان نام برد. • برگزاری جلسات کمیته های هماهنگی بین بخشی در خصوص بیماریهای زئونوز ، منتقله از آب و غذا و ... با مشارکت ادارات مرتبط. • طرح و پیگیری مشکل اولی سلامت شهرستان (افزایش بیماری تب مالت ) در جلسات کارگروه سلامت و امنیت غذایی. • برگزاری جلسات تربیت مربی در خصوص بیماریهای تب مالت و سل برای رابطین ادارات ، اعضای پایگاههای بسیج سازندگی و دهیاریها. • هماهنگی بین بخشی با ادارات فرمانداری ، دامپزشکی ، محیط زیست و ... در خصوص بیماریهای مهم زئونوز مثل هاری ، تب مالت و ... • تبادل آمار و اطلاعات با شبکه های بهداشت و درمان همجوار بویژه شبکه هشترود در خصوص بیماریهای قابل مراقبت مهم مثل تب مالت ، هپاتیت و ... • بهداشت مواد غذائی از مزرعه تا سفره و بهداشت آب 1. طرح شعار بهداشتی سال 1394 (( ایمنی غذا از مرزعه تا سفره )) در کارگروه سلامت و امنیت غذائی و تاکید بر کنترل سموم و آفت کشهای شیمیائی ، رفع مشکل دفع غیر بهداشتی فاضلاب در روستا ها و آبیاری باغات و مزارع با آب آلوده به فاضلاب و برنامه ایمنی آب اشامیدنی. 2. مشارکت مردم در امر نظارت بر مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی ازطریق سامانه 190. 3. تشدید برنامه نظارت ها توسط بازرسان و توانمند سازی بازرسان بهداشت محیط از طریق تجهیز و آموزش. 4. تجهیز آزمایشگاه میکروبی آب. 5. تامین خودرو ویژه بازرسین بهداشت محیط. 6. افزایش اطلاع رسانی به مردم. 7. کنترل بهداشتی آب آشامیدنی شهر ها و روستا ها ( بازدید از منابع آب ) ، کلر سنجی و نمونه برداری میکروبی و شیمیایی ) بصورت روزانه و مستمر جهت اطمینان از سالم بودن آب آشامیدنی . 8. پیگیری دقیق موارد کلر صفر از شرکت آب و فاضلاب جهت رفع مشکلات موجود. 9. بازدید و نظارت دقیق بر کلیه اماکن تهیه و توزیع مواد غذائی در تمامی روستاهای تحت پوشش و مناطق مختلف شهری و برخورد جدی با تمامی متخلفین بهداشتی. 10. اجرای برنامه های آموزشی برای تمامی صاحبان اماکن مواد غذائی از طریق بازرسان بهداشت محیط و آموزشگاه بهداشت اصناف. 11. نمونه برداری مستمر از مواد غذایی و انجام آزمایشات مربوطه و اعمال مقررات در صورت مشاهده مواد غذایی غیر مجاز و تاریخ گذشته ( معرفی به دادگاه و توقیف و معدوم سازی مواد غذایی فاسد ).
• تشدید کنترل و کاهش مصرف دخانیات -1 ادغام ارائه خدمات مشاوره ، پیشگیری و ترک دخانیات در کلیه مراکز جامع سلامت. -2 تقویت نظارت بر ممنوعیت استعمال مواد دخانی ( سیگار و قلیان ) در اماکن عمومی به ویژه رستورانها. -3 ساماندهی مراکز عرضه محصولات دخانی. -4 اجرای ممنوعیت کامل تبلیغاتی و ترویج مصرف دخانیات. 5-تعطیلی اماکن عرضه کننده قلیان
6- اجرای نمادین (( قلیان را به گلدان تبدیل کنیم )) هیئت رئیسه مراغه با حضور دادستانی و نماینده نیروی انتظامی به تصویب رسید .
• برنامه مدیریت بهداشت هوا و اثرات آن بر سلامت -1 برقراری سیستم گزارش گیری بیماری و مرگ ناشی از عوارض قلبی و ریوی (برنامه کنترل و مدیریت آلودگی هوا) . -2 کنترل بهداشتی منابع آلوده کننده هوا. -3 اجرای برنامه های آموزشی برای گروههای هدف. • ارتقای سلامت شاغلین -1 تجهیز آزمایشگاه سنجش آلاینده های محیط کار. -2 تشدید بازرسی های مراکز صنعتی. • ارتقاء کمی و کیفی معاینات سلامت شاغلین. -1 برنامه جامع نظارت بر مراکز ارائه دهنده خدمات طب کار. -2 تدوین نظام گزارش دهی و جمع آوری داده ها. -3 ایجاد مرکز معاینات کارگری و شغلی. • برنامه بهداشت عمومی در زندان مراغه و کانون اصلاح و تربیت -1 تشکیل جلسات هماهنگی و توجیهی با مسئولین زندان. -2 بازدید و نظارت بهداشتی بر قسمتهای مختلف زندان از نظر بهداشت محیط. -3 بازدید و نظارت بهداشتی بر کارگاههای زندان و ارتقای وضعیت بهداشت محیط کار در کارگاههای قالیبافی. -4 اجرای برنامه کاهش سبوس گیری در آردهای نان لواش در سطح شهردرراستای برنامه های سند ملی تغذیه.
-8 برنامه سلامت دهان و دندان
•جذب و بکارگیری دو دندانپزشک جدید بعنوان نیروی طرحی و بکار گیری در دو مرکز شهری و روستائی 6 و خداجو. •تجهیز و راه اندازی واحدهای دندانپزشکی مراکز بهداشتی و درمانی 1 و 2 و 4 و 6 و خداجو جهت ارائه خدمات فعال دهان و دندان برای گروههای هدف تحت پوشش. •انجام معاینات دهان و دندان بدو ورود به مدرسه و وارنیش فلوراید برای 4000 نفر از دانش آموزان مقطع اول ابتدائی در پایگاههای سنجش سلامت . •انجام وارنیش فلوراید 23000 نفر از دانش آموزان مقاطع ابتدائی شهری و روستائی توسط دندانپزشکان در مناطق شهری و بهورزان در مناطق روستائی. •تامین 6 عدد یونیت سیار جهت انجام خدمات سطح دوم در گروههای هدف اعم از دانش آموزان و زنان باردار در مناطق دور افتاده روستائی. •پیگیری و دریافت یک عدد یونیت ثابت از وزارت بهداشت و نصب و راه اندازی در مرکز بهداشتی درمانی شماره 4 مراغه •تجهیز و راه اندازی شیفت عصر واحد دندانپزشکی جهت ارائه خدمات سطح یک و دو به تمامی گروههای هدف. •اجرای برنامه های مختلف آموزشی در مدارس شهرستان مراغه . •توزیع مسواک و ماکت دندان آموزشی به تمامی مدارس شهرستان مراغه. •تهیه و توزیع مسواک و خمیر دندان در بین دانش آموزان مدارس. •توزیع کتاب دانستنیهای سلامت دهان و دندان به مدارس شهرستان •عقد قرار داد با شرکت خصوصی جهت ثبت اطلاعات معاینات دهان و دندان دانش آموزان و وارنیش فلوراید در سامانه اداره وزارت بهداشت بطور روزانه و مستمر. •ارائه خدمات دندانپزشکی رایگان به گروههای هدف نیازمند به ویژه زنان باردار با مشارکت بنیاد علوی. -9برنامه ملی پیشگیری و کنترل بیماریهای غیر واگیر و عوامل خطر مرتبط
• اجرای طرح ملی IRAPEN با غربالگری افراد بالای 40 سال در مناطق شهری و روستائی برای چهار بیماری سرطان ، دیابت ، بیماریهای قلبی و عروقی و مزمن تنفسی با کاهش 4 فاکتور خطر سیگار ، الکل ، تغذیه نامناسب و کم تحرکی در سطح شهرستان مراغه. • کاهش 25 درصدی از خطر مرگ های زودرس ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی، سرطان، دیابت، بیماریهای مزمن ریوی. • 20درصد کاهش نسبی در شیوع فعالیت بدنی ناکافی. • حداقل 10درصد کاهش نسبی در مصرف الکل. • 30درصد کاهش نسبی در متوسط مصرف نمک در جامعه. • 30درصد کاهش نسبی در شیوع مصرف دخانیات در افراد بالاتر از 15 سال. • 25 درصد کاهش نسبی در شیوع فشار خون بالا. • ثابت نگه داشتن بیماری دیابت و چاقی. • 80درصد دسترسی به تکنولوژی و داروهای اساسی قابل فراهمی شامل داروهای ژنریک مورد نیاز برای درمان بیماریهای مغزی. • دسترسی حداقل 70 درصد جمعیت به دارو و مشاوره ( از جمله کنترل قند خون ) لازم برای پیشگیری از حمله های قلبی و سکته مغزی. • میزان صفر اسید های چرب ترانس در روغن های خوراکی محصولات غذائی. • 20 درصد کاهش نسبی در میزان مرگ و میر ناشی از سوانح و حوادث ترافیکی. • 10 درصد کاهش نسبی در میزان مرگ و میر ناشی از مصرف مواد مخدر. • 20درصد افزایش دسترسی به درمان بیماریهای روانی. • طرح و پیگیری برنامه ملی ایراپن در جلسات کارگروه سلامت و امنیت غذایی. • طرح برنامه ملی ایراپن در جلسات هیئت رئیسه توسط معاونت بهداشتی. • طرح برنامه ملی ایراپن در جلسه شورای فنی مسئولین واحدهای ستادی و هماهنگی با آنها. • هماهنگی با مدیریت محترم گسترش شبکه در خصوص تامین نیروی انسانی،تجهیزات و ... • برگزاری کارگاه آموزشی پن برای گروه هدف پزشکان ، مراقبین سلامت و بهورزان. • ارزیابی میزان احتمال خطر 10 ساله بروز حوادث کشنده و غیرکشنده قلبی عروقی جمعیت هدف برنامه در برنامه ملی ایراپن حتی در زمانی که علامت دار و بیمار نیستند.
• تشکیل کمیته اجرایی برنامه در ستاد شبکه با حضور مسئولین فنی واحدهای بهداشتی و پشتیبانی و اعلام نحوه اجرایی برنامه پن و شرح وظایف هر واحد در اجرای برنامه پن. • بازدید کارشناسان وزارتخانه از روند اجرایی برنامه پن در شهرستان از واحد های محیطی و افتتاحیه رسمی برنامه ایراپن در تاریخ 19/12/94 توسط مسئولین وزارتی. • غربالگری ،شناسایی و بیماریابی دیابت و فشارخون بالا بصورت فرصت طلبانه در جمعیت 30 سال و بالاتر مناطق حاشیه شهر در سال 94. • تداوم غربالگری ،شناسایی و بیماریابی دیابت و فشارخون بالا در جمعیت 30 سال و بالاتر مناطق روستائی در سال 94. • غربالگری دیابت و فشارخون در مناسبتها(روز جهانی فشارخون بالا، نمایشگاه پویایی جوانان و ...). • غربالگری فشارخون کارکنان ادارات شهرستان. • ارزیابی اولیه فشارخون بالا،دیابت،آسم،سرطان و خطر قلبی عروقی و عوامل خطر منتسب به آنها(برنامه پن) در رادیوشهر مراغه. -10 برنامه جمعیت ، ارتقای سلامت باروری و فرزند آوری
• تدوین و تهیه بسته آموزشی راهکارهای افزایش فرزند آوری برای مربیان بسیج سازندگی براساس سياستهاي کلی جمعیت. • برگزاری جلسات آموزشی راهکارهای افزایش فرزند آوری و كاهش ميانگين فاصله زماني بین فرزندان اول و دوم در مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی. • تقویت آموزش های هنگام ازدواج در راستای ارتقای پایداری خانواده ها. • آموزش های هنگام ازدواج در راستای کاهش فاصله ازدواج تا تولد فرزند اول. • تاکید بر مشاوره های فرزند آوری برای خانواده های با اولویت بارداری بالا. • افزایش حدود 10 درصد مشاوره های فرزند آوری موفق به بارداری در شش ماهه اول سال 94 نسبت به سال 93. • ارتقاي دسترسي به خدمات پيشگيري از بارداريهاي پرخطر. • مراقبت های پیش از بارداری در راستای پیشگیری از بارداری های برنامه ريزي نشده. • آموزش در مراکز بهداشتی درمانی در خصوص پیشگیری از ناباروری ( ارسال کتابچه سن و ناباروری ). • بسیج های اطلاع رسانی ،مصاحبه ها و برنامه های و برنامه های رادیویی و تلویزیونی و نشستهای خبری. • آموزش از طریق توزیع کتاب ، سی دی های آموزشی (ازدواج و روابط عاطفی اجتماعی روابط زناشویی باروری سالم : سن و ناباروری ، مشکلات و پیامدهای تک فرزندی ، پیام نیکبختی ، ساقدوش ، بسته های آموزشی مجازی ” فراسا ”.
-11 برنامه بهبود و اصلاح الگوی تغذیه سالم
• بکارگیری یک نفر کارشناس تغذیه برای اولین بار در سطح اول ارائه خدمات حاشیه شهر . • آغاز مراحل جذب 5 کارشناس تغذیه جهت ارائه خدمات در سطح اول در مناطق شهری. • ارائه خدمات بهبود تغذیه به ساکنین حاشیه شهرها. • nارائه خدمات آموزش و مشاوره تغذیه به ساکنین حاشیه شهر ها و روستاها. • ارائه خدمات مکمل یاری ریز مغذی ها ( ویتامین D ، آهن، مولتی ویتامین مینرال حاوی ید ) و ... به گروههای هدف در شهر و روستا. • اجرای بسیج های آموزشی اصلاح مصرف الگوی مصرف غذائی با تاکید بر کاهش مصرف قند ، نمک و چربی ، افزایش مصرف سبزی و میوه ، شیر و مواد لبنی ، نان و غلات سبوسدار. • پایش فعال برنامه پیشگیری و کنترل اختلالات ناشی از کمبود ید. • آموزش میانسالان ، سالمندان ومادران باردار درمراکز شهری وروستایی در قالب اجرای برنامه های گروههای سنی در رابطه با تغذیه سالم و گروههای غذایی. سایر برنامه های اجراشده شامل : •آموزش و توجیه و توانمندسازی مراقبین سلامت و کارشناس تغذیه به کارگیری شده در حاشیه شهر. • تشکیل کلاس توجیهی در شروع برنامه. • تداوم آموزش به صورت چهره به چهره و در بازدیدها. • تهیه دفاتر ثبت نتایج غربالگری باهمکاری سایرگروهها. • کلاس توجیهی تکمیلی و تحویل دفاتر ثبت نتایج غربالگری و فرمهای غربالگری تهیه شده بصورت مشترک با واحد سلامت روان. • تکثیر و تحویل بسته های خدمتی و آموزشی ،فرمهای غربالگری تغذیه ای به کلیه مراقبین سلامت و کارشناس تغذیه. • غربالگری تغذیه ای کودکان زیر شش سال ، مادران باردار ، نوجوانان ، جوانان ، میانسالان و سالمندان ( 1058 مورد ). • آموزش تغذیه ای مراجعین بر اساس موارد مشکل دار پرسشنامه های تغذیه ای و نتایج تن سنجی. • ارجاع موارد مشکل دار بر اساس دستورالعمل به کارشناس تغذیه. • مشاوره تغذیه موارد ارجاع داده شده از سوی مراقبین سلامت. • ارسال دستورالعمل مکمل یاری ویتامین د و پمفلت آموزشی اهمیت ویتامین د به حاشیه شهر و کلیه مراکز شهری و روستایی. • مکمل یاری ویتامین د کلیه مراجعین بالای 30 سال همراه با آموزش اهمیت موضوع وکارکنان دانشکده علوم پزشکی. • حمایت تغذیه ای زنان باردار نیازمند با همکاری مشترک بنیاد علوی ( در حال حاضر 250 زن باردار تحت پوشش وجود دارد ). • حمایت تغذیه ای کودکان دارای اختلال رشد با همکاری کمیته امداد شهرستان. • آهن یاری دختران دبیرستانی دانش آموز ، در سال تحصیلی جاری. • مکمل یاری ویتامین د دختران دبیرستانی دانش آموز. • اجرای برنامه توزیع یک وعده غذای گرم در روستاها و مهدها برای کودکان 6-3سال با همکاری اداره بهزیستی. • تولید ، تکثیر و توزیع بسته های آموزشی : • در مناسبتهای خاص مانند بسیج های اطلاع رسانی ، هفته سلامت ، روزجهانی تخم مرغ و غذا و.... • تکتیر و تحویل بسته های آموزشی ویژه مراقبین سلامت ، کارشناس تغذیه و پزشکان جهت استفاده در آموزشهای همگانی. • درموارد خاص اطلاع رسانی مانند تهیه بنر ، تراکت و... جهت اطلاع رسانی عدم مصرف نمکهای سنگی و دریا ، استفاده از نانهای سبوس دار و... . • آموزش تغذیه ای دانش آموزان و دانشجویان در مدارس و دانشگاهها. • آموزش تغذیه ای کارکنان اداره آموزش و پرورش. • آموزش تغذیه ای مربیان روستا و مهدها. • اجرای برنامه های رادیویی جهت آموزش تغذیه ای عموم مردم : به صورت زنده و یا ضبط شده. • ارسال پیامهای تغذیه ای به رادیو شهر مراغه در مناسبتهای مختلف. • پایش فرهنگ وسواد تغذیه ای مراجعین به مراکز بهداشتی وخانه های بهداشت دربازدیدها. • تشکیل کلاس آموزشی تغذیه ای به کارکنان ادارات وارسال بسته آموزشی. • برگزاری جشنواره های غذای سالم (توزیع صبحانه سالم بطور نمادین در دبیرستان فرزانگان همراه آموزش وتوزیع بسته آموزشی با همکاری معاونت غذا ودارو). • همکاری با ادارات در برگزاری جشنواره های غذای سالم(توزیع بسته آموزشی وداوری در همایش ماهی غذای سالم اداره جهادکشاورزیوسخنرانی معاون بهداشتی ) • برگزاری نمایشگاه در هفته سلامت با همکاری سایر گروههای معاونت بهداشتی وارانه مشاوره تغذیه. • همکاری با روزنامه های محلی وارسال مطالب آموزشی تغذیه. • تشکیل کمیته های متعدد بین بخشی با همکاری معاونت غذا و دارو و معاونت درمان. • تشکیل کمیته های متعدد بین بخشی با ادارات (آموزش وپرورش ، بهزیستی ، کمیته امداد امام و...). • جلب همکاری معاونتهای غذا و دارو و درمان جهت اجرایی کردن سند ملی تغذیه. • طرح موضوع امنیت غذایی در کارگروه امنیت غذایی شهرستان. • اجرای برنامه کاهش سبوس گیری در نان ها در سطح شهرستان. • جلب همکاری فرمانداری و ادارات درگیر جهت حمایت از نانوائیهایی که نان سبوس دار پخت و عرضه میکنند. • آموزش تغذیهای عموم مردم در مناسبتهایی مانند هفته سلامت و بسیج های اطلاع رسانی جهت استفاده بهینه از مواد غذایی. • برگزاری جشنواره های غذایی جهت احیای غذاهای سنتی. • همکاری در برگزاری جشنواره های غذای دانشجویی و دانش آموزی.
-12برنامه ارتقاء سلامت روانی، اجتماعی و پیشگیری و درمان مصرف مواد
• بکارگیری یک نفر کارشناس سلامت روان برای اولین بار در حاشیه شهر. • آغاز مراحل جذب 5 نفر کارشناس سلامت روان جهت ارائه خدمات در مناطق شهری. • آموزش بدو خدمت مراقبین سلامت و کارشناس سلامت روان به کارگیری شده در حاشیه شهر و ادامه آموزش با توجیه و توانمندسازی در آموزشهای چهره به چهره در بازدیدها. • تهیه دفاتر ثبت نتایج غربالگری ، فرم های آماری ، پنل اطلاعات و چک لیست های ارزشیابی اختصاصی . • ارائه خدمات غربالگری اولیه و تکمیلی ، مداخلات مختصر ، مراقبت و درمان اختلالات رواانی ، مصرف مواد و خشونت خانگی در مناطق حاشیه شهر. • ارائه خدمات آموزش مهارتهای زندگی و فرزند پروری در مناطق حاشیه شهر توسط کارشناس سلامت روان. • پایش مستمرخدمات ارائه شده بر اساس چک لیستهای اختصاصی طراحی شده. • برگزاری کلاس توجیهی نحوه تکمیل و تحویل دفاتر ثبت نتایج غربالگری و فرمهای غربالگری تهیه شده بصورت مشترک با واحد بهبود تغذیه. • تکثیر و تحویل بسته های خدمتی و آموزشی و فرمهای غربالگری به کلیه مراقبین سلامت و کارشناس سلامت روان. • برگزاری نمایشگاه در هفته سلامت با همکاری سایر گروههای معاونت بهداشت و ارانه خدمات مشاوره ای. • شرکت در برنامه های زنده رادیویی. • انجام فعالیت های آموزشی به مناسبت هفته سلامت روان و روز جهانی مبارزه با مواد مخدر
-13 برنامه پیشگیری و کنترل بیماریهای واگیر
• برنامه حذف بیماری مالاریا. • برنامه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن. • اجرای برنامه واکسیناسیون فلج اطفال تزریقی. • اجرای برنامه واکسن جدید پنتاوالان. • احداث زنجیره سرمای هوشمند. • کنترل بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان. • اجرای برنامه های پیشگیری و کنترل بیماریهای تب مالت و آنفولانزا. • برنامه کنترل بیماری سل. • اقدامات در جهت کنترل و پیشگیری بیماریهای وبا، سرخک و سرخجه. • تجهیز و راه اندازی آزمایشگاه تشخیصی سل. • برنامه بیماریهای منتقله از آب و غذا. • برنامه عفونتهای بیمارستانی و همکاری با بیمارستانها در جهت کاهش آن. • برنامه مراقبتهای بهداشتی بین المللی. • برنامه حذف بیماری مالاریا( راه اندازی مقدمات اجرای نظام فراگیر گزارش دهی و حذف مالاریا از طریق تکمیل اطلاعات شهرستان در سامانه آنلاین نظام ادغام یافته اطلاعات مالاریا- راه اندازی برنامه گزارش گیری ماهانه مالاریا از آزمایشگاهها - تهیه و تامین دارو و کیت های تشخیص و درمان سریع مالاریا ) • برنامه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن. • پوشش قریب به 100% کلیه واکسنها در کودکان زیر 7 سال. • گزارش و نمونه برداری فلج شل حاد بیش از مورد انتظار شهرستان که لازم به توضیح می باشد این شاخص چندین سال متوالی صفر بوده است. • برگزاری کمیته سوئیچ واکسن پولیو خوراکی 3 ظرفیتی به 2 ظرفیتی با حضور معاونت محترم بهداشتی. • شرکت در کارگاه کشوری عوارض متعاقب ایمن سازی و کسب آخرین اطلاعات و انتقال اطلاعات و اموزشهای لازم به پرسنل بهداشتی ( پزشکان ، کارشناسان و کاردانان بهداشتی ، مراقبین سلامت و مربیان و بهورزان ) با برگزاری جلسات آموزشی. • گزارش و ثبت عوارض متعاقب ایمن سازی در پرتال وزارت بهداشت بیش از حد مورد انتظار شهرستان. • اجرای برنامه واکسیناسیون فلج اطفال تزریقی (در راستای اجرای سیاستهای کشوری وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و در امتداد استراتژی سازمان جهانی بهداشت در خصوص ریشه کنی فلج اطفال ، همزمان با کل کشور ایمن سازی کودکان چهار ماهه با واکسن فلج اطفال تزریقی جدید در دانشکده علوم پزشکی مراغه از شهریور سال 94 شروع شد.) • اجرای برنامه واکسن جدید پنتاوالان. • احداث زنجیره سرمای هوشمند (سردخانه جدید مجهز به آخرین فن آوریهای برودتی و کنترل و پایش هوشمند دما، تجهیز و راه اندازی شد .که در جنوب استان و منطقه منحصر به فرد می باشد. این سردخانه مجهز به سردخانه واکسن بالای صفر دو مداره مطابق استاندارد وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و یک دستگاه فریزیر منهای 40 درجه ویژه می باشد که درکنار آن انیار خشک و اتاق کار مسئول زنجیره سرد احداث شده است .سیستم هوشمند آن از نوع جدید و پیشرفته می باشد که توانایی کنترل و مانیتورینگ دما وقابلیت اعلام آلارم و فرستادن پیام به گوشی موبایل را دارا می باشد .و از راه دور با استفاده از اینترنت و گوشی همراه با نرم افزارهای ویژه ویندوزی و اندرویدی کنترل می شود. ) • کنترل بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان. • تهیه و توزیع رایگان شربت و کپسول ریفامین جهت درمان بیماران مبتلا به تب مالت. • اجرای برنامه های آموزشی تب مالت برای مردم (برای 47301 نفر) توسط پرسنل بهداشتی و داوطلبان سلامت • برگزاری جلسات آموزشی تربیت مربی تب مالت به روش مدل SHEP برای پرسنل بهداشتی و رابطین سلامت. • برگزاری دوره های آموزشی کددار غیرحضوری در خصوص بیماریهای سل، تب مالت و ایدز برای پرسنل بهداشتی. • اجرای برنامه های پیشگیری و کنترل بیماریهای تب مالت و آنفولانزا. • تهیه و توزیع رایگان داروی اسلتامیویر جهت درمان بیماران مبتلا به آنفلوانزا و تامین دپوی دارویی ( اوسلتامیویر ) شهرستان به تعداد کافی. • اجرای برنامه های آموزشی آنفلوانزا و پیشگیری از بیماریهای حاد تنفسی برای مردم توسط پرسنل بهداشتی و داوطلبان سلامت و اطلاع رسانی از طریق سایت معاونت بهداشتی به عموم مردم و ارسال پیام های بهداشتی از طریق رادیو. • برگزاری کمیته آمادگی برای خطر احتمالی بروز آنفلوانزاو بیماریهای حاد تنفسی با حضور جناب آقای دکتر علی جنتی ریاست محترم دانشکده علوم پزشکی مراغه و مسئولین سایر معاونت ها. • تعیین خانم دکتر نغمه احدی بعنوان فوکال پوینت علمی برنامه. • تشکیل جلسات آموزشی برای پزشکان وسایر گروه های هدف مراکز بهداشتی و درمانی اعم کاردانان و کارشناسان ، مراقبین سلامت و ... . • تامین وذخیره کیت های حفاظت فردی ( شامل ماسک N95 ، عینک ، دستکش ، محلول ضد عفونی کننده و گان ) برای پرسنل بیمارستانها واورژانس 115 وتحویل به آنها و تامین دپو کافی برای موارد اپیدمی در سطح شهرستان. • تهیه وتامین محیط کشت های لازم جهت انجام نمونه برداری از بیماران مشکوک و ارسال نمونه های اخذ شده به آزمایشگاه منطقه ای در تبریز در اسرع وقت. • ارسال پوستر سه گام کلیدی پیشگیری از آنفلوانزا و بیماریهای حاد تنفسی به کلیه مدارس روستایی ( اصلی ، قمر ،سیاری) و شهری ( بیش از 800 پوستر )، کلیه ادارات شهرستان ، مطب های پزشکان بخش خصوصی ، بیمارستانها و کلیه کلینیکهای سطح شهر ، مراکز بهداشتی و درمانی و خانه های بهداشت و نصب در داخل اتوبوسهای شهری و اطلاع رسانی به مراکز تجمعی نظیر زندان و آسایشگاه سالمندان و کمپ های ترک اعتیاد در خصوص رعایت موارد و راههای پیشگیری. • اطلاع رسانی و هشدار به اداره آموزش و پرورش شهرستان جهت رعایت موازین پیشگیری در مدارس و مهد کودک ها و ارسال پوسترهای جدید 6 گام پیشگیری و نحوه شتن صحیح دست ها به تعداد کافی برای توزیع در کلیه مدارس شهرستان اعم از شهری و روستایی. • تهیه وچاپ پیام های بهداشتی جهت زائرین حج و عتبات عالیات وتحویل به انها توسط مدیران و پزشکان کاروانها. • راه اندازی و استفاده از سامانه ثبت آنفلوانزا ( سامانه جدید نظام مراقبت سندرمیک ) همزمان با کل کشور در کلیه سطوح اعم از بیمارستانها و مراکز دیده وری جهت داشتن اطلاعات بر خط در کل کشور و سطح شهرستان. • برنامه کنترل بیماری سل • اجرای برنامه بیماریابی فعال سل در مراکز تجمعی مهم مثل زندان و مرکز توانبخشی نیکان مراغه و تشخیص و درمان موفق 5 نفر بیمار مسلول در آن مراکز. • تجهیز مراکز سل و هاری شهرستان به سیستم کامپیوتر و ثبت آنلاین اطلاعات موارد حیوان گزیدگی و بیماران مسلول در سامانه های کشوری. • اجرای برنامه های زنده رادیویی جهت اطلاع رسانی در خصوص بیماریهای مهم مثل تب مالت- التور و ... . • اجرای برنامه کشوری جلب مشارکت داوطلبین سلامت در آموزش ، بیماریابی و تشخیص بیماری سل با برگزاری جلسات آموزشی و تحویل 500 جلد کتاب سل به رابطین. • آموزش و اطلاع رسانی در خصوص بیماری سل توسط رابطین سلامت برای تعداد 24413 نفر جمعیت شهرستان. • اجرای طرح کشوری بررسی میزان شیوع مقاومت دارویی در بیماران مسلول(DRS) در شهرستان مراغه. • اجرای طرح کشوری بررسی سطح آگاهی ونگرش مردم در زمینه سل (KAP) در شهرستان مراغه. • اجرای مسابقه اینترنتی "ایران بدون سل" در شهرستان و اعطای جوایز به برندگان. • اقدامات در جهت کنترل و پیشگیری بیماریهای وبا، سرخک و سرخجه. • • • اجرای برنامه کشوری جلب مشارکت داوطلبین سلامت در آموزش ، بیماریابی و تشخیص بیماری سل با برگزاری جلسات آموزشی و تحویل 500 جلد کتاب سل به رابطین. • آموزش و اطلاع رسانی در خصوص بیماری سل توسط رابطین سلامت برای تعداد 24413 نفر جمعیت شهرستان. • اجرای طرح کشوری بررسی میزان شیوع مقاومت دارویی در بیماران مسلول(DRS) در شهرستان مراغه. • اجرای طرح کشوری بررسی سطح آگاهی ونگرش مردم در زمینه سل (KAP) در شهرستان مراغه. • اجرای مسابقه اینترنتی "ایران بدون سل" در شهرستان و اعطای جوایز به برندگان. • اقدامات در جهت کنترل و پیشگیری بیماریهای وبا، سرخک و سرخجه. • شرکت در کارگاههای کشوری سرخک و سرخجه و کسب آخرین اطلاعات و انتقال اطلاعات و اموزشهای لازم به پرسنل بهداشتی ( پزشکان ، کارشناسان و کاردانان بهداشتی ، مراقبین سلامت و مربیان و بهورزان ) با برگزاری جلسات آموزشی. • اخذ نمونه از موارد مشکوک سرخک بیش از مورد انتظار شهرستان. • کشف به موقع و سریع یک مورد مثبت سرخک در سطح شهرستان. • اقدام سریع در کنترل انتشار بیماری سرخک با واکسیناسیون کلیه افراد در معرض خطر منطقه بیماری. • گزارش و نمونه برداری مشکوک سرخجه مادرزادی بیش از مورد انتظار شهرستان که لازم به توضیح می باشد این شاخص چندین سال متوالی صفر بوده است. • تجهیز و راه اندازی آزمایشگاه تشخیصی سل شهرستان. • بهینه سازی و تغییرات استاندارد در فضای فیزیکی مرکز سل شهرستان. • برنامه بیماریهای منتقله از آب و غذا. • پیگیری ، نظارت و کنترل طغیانهای محلی بیماریهای منتقله از آب و غذا در روستاهای مغانجیق و کهجوق. • راه اندازی آزمایشگاه تشخیص لیشمانیوز و کالاآزار احشایی در آزمایشگاه مرکزی شهرستان. • برنامه عفونتهای بیمارستانی و همکاری با بیمارستانها در جهت کاهش آن. • برنامه مراقبتهای بهداشتی بین المللی. -14 برنامه کاهش رفتارهای پرخطر و HIV
• اختصاص فضای مناسب و مجزا برای مشاوره و معاینه بیماران مبتلا به HIV تحت عنوان مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری. • تامین داروهای مورد نیاز بیماران HIV مثبت برای اولین بار در شهرستان که قبلا از طریق استان تهیه می گردید . • انجام ویزیت دوره ای بیماران توسط متخصصین عفونی. • انجام آزمایشات دوره ای و تخصصی برای بیماران مبتلا به HIV. • غربالگری رفتارهای پرخطر در اماکن پرخطر ،مراکز ترک اعتیاد، زندان و ... • برگزاری نمایشگاه در خصوص رفتارهای پرخطر. • آموزش مستمر به گروههای در معرض خطر و جوانان بخصوص دانش آموزان و دانشجویان. • برگزاری کلاسهای آموزشی در زندان و مراکز ترک اعتیاد. • توزیع متادون رایگان درافراد مبتلا به HIV. • راه اندازی واحد سیار ایدز جهت انجام آزمایشات از افراد داوطلب و پرخطر در شهر و حاشیه شهر مراغه و همچنین انجام برنامه های آموزشی. 15-برنامه سلامت در بلایای طبیعی و انسان ساخت
• تشکیل دفتر مدیریت و کاهش خطر بلایا ی معاونت بهداشتی
• شرکت کارشناس مسئول دفتر مدیریت و کاهش خطر بلایا در دوره های DHMR , DRM در جهت توانمند سازی مدیران
• ارزیابی ایمنی و خطر بلایای تمامی واحدهای بهداشتی (مراکز بهداشتی و خانه های بهداشت و ستاد معاونت بهداشتی ) در سالهای 93 و 94 .
• آموزش خانوارهای مناطق روستایی در سال 94 و اجرای برنامه DART برای خانوارهای شهری در سال 95
• تدوین EOP معاونت بهداشتی
• تهیه برخی تجهیزات مورد نیاز در مقابله با بلایا از قبیل تهیه چادر و لباس حفاظتی و ....
• تهیه نقشه های مورد نیاز کل شهر مراغه جهت استفاده در زمان اضطرار .
دانلود کتاب خلاصه برنامه ها و عملکرد حوزه معاونت بهداشتی دانشکده علوم پزشکی مراغه