الف- آنفلوانزاي انساني مورد مشكوك يا مورد شبه آنفلوانزا ( Influenza Like Illness=ILI ) :

هر فرد با عفونت تنفسي حاد همراه با تب بيشتر يا مساوي 38 درجه سانتيگراد(زير زباني) و سرفه به همراه يك يا چند علامت از علايم زير در صورتي كه تشخيص ديگري مطرح نباشد و شروع بيماري در طي 7 روز اخير باشد: گلودرد، سردرد، خستگي، ضعف، درد عضلاني، قرمزي مخاطات، گاها استفراغ با يا بدون اسهال (بيشتر در كودكان)، تماس با فرد مشكوك يا قطعي آنفلوانزا .

مورد عفونت تنفسي حاد و شديد مشكوك به آنفلوانزا (Severe Acute Respiratory illness=SARI) :

هر فرد با عفونت تنفسي حاد همراه با سابقه يا وجود تب بيشتر يا مساوي 38 درجه سانتيگراد (زير زباني) و سرفه كه نيازمند بستري در بيمارستان باشد و شروع بيماري در طي 7 روز اخيرباشد.

در آنفلوانزاي انساني در شرايط معمول، گزارش هفتگي و در صورت شك به طغيان يا همه گيري وبه خصوص در فصول سرد گزارش فوري و در آنفلوانزاي پرندگان نيز گزارش فوري است.

ب- آنفلوانزاي پرندگان مورد تماس انساني: 

فرد در معرض تماس در يكي از حالات زيرتعريف مي گردد:

• تماس با فرد/ افراد مشكوك به آنفلوانزاي پرندگان.

• تماس با پرندگان / حيوانات مشكوك يا قطعي مبتلا به بيماري.

• تماس با كانون آلوده به بيماري آنفلوانزاي پرندگان.

مورد مشكوك: بيمار مبتلا به عفونت حاد دستگاه تنفسي تحتاني بدون علت مشخص، همراه با تب بيش از 38 درجه زير زباني، سرفه و تنگي نفس يا تنفس سطحي به همراه حداقل يكي از موارد تماس زير در طي 7 روز قبل از شروع علايم، مورد مشكوك انساني مبتلا به آنفلوانزاي پرندگان در نظر گرفته ميشود:

• تماس نزديك كمتر از يك متر (براي مثال همسفر بودن، صحبت كردن يا لمس) با مورد مشكوك يا متحمل يـا قطعي مبتلا به آنفلوانزاي پرندگان (A(H5 N1

• تماس با ماكيان يا پرندگان وحشي (براي مثال حمل و نقل، ذبح، پركني، قصابي و آماده كردن) يا فضولات آنها يا تماس با محيط آلوده به فضولات آنها در منطقه اي كه مورد انساني يا حيواني مشكوك يا قطعي مبتلا به آنفلوانزاي پرندگان  (A(H5 N1 در يك ماهه اخيروجود داشته است.

• خوردن خام يا نيم پز فرآوردههاي ماكيان در منطقهاي كه مورد انساني يا حيـواني مشـكوك يـا قطعـي مبـتلا بـه آنفلوانزاي پرندگان  A(H5 N1) در يك ماهه اخيروجود داشته است.

• تماس نزديك با موارد حيواني قطعي مبتلا بـه آنفلـوانزاي پرنـدگان  A(H5 N1) بـه غيـر از ماكيـان يـا پرنـدگان وحشي (براي مثال گربه و خوك).

مورد محتمل:

 مورد محتمل شامل يكي از موارد زيراست:

  مورد مشكوك به همراه يكي از موارد زير:

 o وجود كدورت يا شواهد پنوموني حاد در راديوگرافي قفسه سينه به همراه علائمي از نارسايي تنفسي، هيپوكسي وتاكي پنه شديد.

o  تأييد آزمايشگاهي آلودگي به آنفلوانزاي A و ناكافي بودن شواهد آزمايشگاهي مبني بر عفونت.A(H5N1)

 فردي كه به دليل بيماري تنفسي حاد بدون علت مشخص فوت نموده و از نظـر اپيـدميولوژيك ارتبـاط زمـاني و مكاني وتماس با يك مورد محتمل يا ثابت شده  A(H5 N1) داشته باشد.

مورد قطعي يا تاييد شده:

مورد محتمل يا مشكوكي به همراه جواب مثبت در يكي از روشهاي تشخيصي آزمايشگاهي آنفلوانزا.

انديكاسيونهاي ارجاع به سطوح بالاتر :

•  تمامي موارد مشكوك، محتمل وقطعي آنفلوانزاي پرندگان.  

• موارد ابتلا به آنفلوانزاي انساني كه دچار عوارض شده اند: از قبيل ديسترس و اختلال تنفسي و يا علائم غيرريوي آنفلوانزا شامل مشكلات عضلاني، مشكلات كليوي، عوارض قلبي، سندرم شوك عفوني، عوارض سيستم عصبي مركزي و سندرم راي (REYE syndrom).

ارجاع فوری  :   دارد                                                  

ارجاع فوری شامل:   

آنفلوانزاي پرندگان: فوري            آنفلوانزاي انساني (در زمان غيرمعمول، طغيان يا همه گيري): فوري

ارجاع در اولین فرصت شامل : 

آنفلوانزاي انساني(در زمان غير طغيان): غيرفوري هفتگي(1)